Artrose i skulderen
Typiske symptomer på skulderleddsartrose er smerter, stivhet og redusert bevegelighet i skulderen.
Artrose kan oppstå i alle kroppens ledd. Det er ikke uvanlig å ha artroseforandringer i ledd på røntgenbilde uten symptomer, men man regner med at rundt 50 prosent av befolkningen vil få symptomgivende artrose i løpet av livet.
Hva er artrose?
Artrose, også kalt slitasjegikt, er en vanlig leddsykdom som kan ramme alle ledd i kroppen. Leddene som oftest blir rammet er kne, hofte, hånd og ledd i ryggraden.
Ved artrose vil den vanligvis så beskyttende brusken i leddflatene bli tynnere. Frisk brusk kan sammenlignes med det beskyttende, glatte laget i en teflonpanne. Ved artrose kan brusken, eller «teflonet», bli slitt helt ned. Nytt bein kan også danne seg i ytterkanten av leddene, og man kaller dette for benpåleiringer.
Artrose i skulderleddet
Skulderleddet består av to ledd og tre ben som møtes. De tre bena er kragebenet (clavicula), overarmsbenet (humerus) og skulderbladet (scapula).
De to leddene kaller vi akromioclavikularleddet og glenohumeralleddet. Glenohumeralleddet er det største leddet i skulderen, og det er dette leddet man oftest snakker om når man sier skulderartrose. Artrose i skulderen som gir smerter, er faktisk en relativt sjelden tilstand.
Årsaker
Man kan ikke si helt sikkert hvorfor artrose oppstår, men man vet at brusken i leddene blir tynnere og mer slitt med alderen. Dette er en naturlig prosess, men prosessen kan gå fortere hvis man tidligere har hatt skader eller sykdom som har rammet leddet. Eksempler på slike årsaker er revmatoid artritt, brudd- og seneskader i skulderen. Genetikk spiller også en rolle i utviklingen av artrose.
SKULDERLEDDET
Bildet viser anatomisk illustrasjon an skulderens ledd. Glenohumeralleddet er det største leddet, og er et såkalt kuleledd med svært stor bevegelighet. Ved artrose vil brusken i leddet bli skadet og slites ned, og det kan dannes nytt bein i yttekanten av leddet.
Diagnose
Diagnosen stiller man ved sykehistorie, funn ved undersøkelse av skulderen og radiologisk bildeundersøkelse som viser artroseforandringer i skulderleddet.
Symptomer
Symptomer på skulderleddsartrose er smerter, stivhet og redusert bevegelighet i skulderen. Smertene kan sitte både foran, på siden og bak på skulderen, og noen med langtkommen sykdom kan til og med ha vondt når armen er helt i ro. Ofte blir smertene verre når man løfter eller bærer tungt.
Etter hvert kan mange merke at bevegelsesutslaget man før hadde i skulderen blir mindre, og skulderen blir stivere å bevege. Fordi brusken i leddet kan ha fått en mer ujevn overflate, kan man høre en slags knirkelyd i skulderen
Behandling
Det finnes ingen helbredende medisiner mot artrose, men det er flere ting som kan hjelpe:
Skulderøvelser
Treningsøvelser for skulderen er ofte det man forsøker i tidlig fase. Øvelsene gjør man for å bevare bevegelsesutslaget, og for å hindre at skulderen blir stivere. Man kan få nyttige øvelser og god veiledning av fysioterapeut.
Medikamentell behandling
I perioder kan det være behov for å bruke smertestillende medisiner som paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAIDS). Disse medisinene kan ha bivirkninger, og bør derfor følges opp av lege ved lengre tids bruk. Annen smertebehandling er steroidinjeksjon i skulderleddet.
Skulderoperasjon
Har man mye smerter og ikke opplever bedring av trening og medikamentell behandling, kan man bli henvist videre til ortoped for vurdering av skulderprotese. Skulderprotese betyr at man setter inn et helt eller delvis kunstig skulderledd. Med innsettelse av skulderprotese ønsker man at pasienten skal bli smertelindret. Ofte får pasienten også bedre bevegelse i skulderen, selv om dette ikke er et mål ved operasjonen i seg selv.
