Vondt under hælen
Jeg har slitt med smerter under hælen i lang tid. Har fått diagnosen plantar fasiit. Har fått forskjellig behandling også trykkbehandling. Noen sier jeg skal gå, noen sier jeg skal ikke. Hva skal jeg tro på?
- Denne artikkelen:
- Kommenter
- Tips en venn
- Bokmerk
- Skriv ut
- Rediger
Ekspertene svarer
20. mars 2010
Plantar fasiitt er en tilstand med irritasjon i fotsålens bindevevsplate som holder forfot og «bakfot» sammen.
Den opprettholder fotbuen i dens lengderetning og er derfor viktig for fotens fjærende egenskaper. Denne fascien (bindeveshinnen) er en sterk nesten plateformet struktur som fester seg på hælbenet og forfotens tåballer. Betennelser sitter som oftest i festet mot hælbenet. Av og til ser vi benformede utvekster på hælbenet der fascien fester seg. Det hender at denne lidelsen er ledd i en revmatisk tilstand, men da oftest hos yngre.
Ofte er dette langvarige plager og ulike behandlinger kan ha en begrenset effekt.
Vi må tenke funksjon og hvorfor ting skjer. Overbelastninger fører ofte til irritasjoner og senefestebetennelser. Dette er en slik type. En klassisk belastning som kan utløse dette er for eksempel når man står lenge i en stige. Det er en statisk belastning på seneplatens fester. Plagene kan komme en god tid etter belastningen.
Behandlingen blir rettet mot to forhold.
1: Redusere betennelsen.
Isbehandling, bruk av betennelsesdempende midler, kortison-injeksjoner, men da oftest først med bedøvelse for å lokalisere betennelsens sentrale sted. Ultralyd / laser og mye annet tilbys av fysioterapeuter og andre. Effekten her er omdiskutert.
2: Forbygge tilbakevending av problemet.
Oftest er slike lidelser grei å behandle i første omgang, men de kommer stadig tilbake – kanskje fordi grunnlaget for irritasjonen ikke er fjernet.
Nå får vi betennelser i bindevev og senefester vil vevet gjennomgå en reaksjon og endre kvalitet. Vevet blir stivere og mindre elastisk. Dette fører til funksjonell forkorting av senen og større fare for at senen skades ved neste belastning. Små fibre i vevet ryker og danner ny skade ny betennelse og irritasjon. Gjør som på idrettsbanen! Der tøyes og strekkes skadet muskel og senevev. Rolig tøyninger og siden gradvis økning av tøyningen for å gjøre vevet elastisk igjen.
Hvordan tøyer jeg fotsålen? Da må du tenke på hvordan du bruker den. Når vi går på flatt hardt underlag, må foten fjære for å ta av kroppens vektbelastning.
Når vi går i trapper, brukes tå hev gangen med bruk av legg og fotsåle. Tøyning av leggakilles og muskler som betjener tærne og fotsåle kan du gjøre i trappen. Stå med tærne på trinnet og senk foten slik at du kjenner strekk i leggen. Kun én fot om gangen og kontrollér bevegelsen ved å støtte med andre foten. Hev foten opp på tå i trappen og senk den igjen. Gå medfottøy med god bred hel. Gjerne en god jogge- eller tursko. Gå i mykt terreng, ikke steinete fjellområder.
Gå med tempo som passer. Merker du vondt, stopp, strekk leggen og hev gjerne foten opp når du hviler. Gå videre i rolig tempo.
Føl deg fram på hva som er bra for deg. Det er like mange varianter som pasienter og behandlere. Vært tålmodig. Ikke stå i stiger, da belaster du dette området spesielt mye.
Husk:Det finnes ingen raske løsninger!




17. apr 2010 kl 00.27